Efter att ha tagit antibiotika: Vad ska du äta för att hjälpa tarmen att återhämta sig?

Antibiotika bekämpar inte bara skadliga bakterier, utan påverkar också de nyttiga bakterierna. Det kan liknas vid en skogsbrand, där opportunistiska arter växer snabbt efter att vegetationen har förstörts; i tarmen dominerar snabbväxande mikrober efter behandlingen, vilket minskar ekosystemets mångfald och funktionalitet.

Lyckligtvis utplånas de inhemska bakterierna inte helt. Vissa resistenta kolonier överlever i områden som läkemedlet inte når och hjälper, tillsammans med bakterier som tillförs via kosten och miljön, till att återbefolka tarmen. Det kan dock ta veckor eller till och med månader att återfå den fulla mångfalden, beroende på faktorer som ålder, livsstil och hur ofta man använder antibiotika (Dethlefsen & Relman, 2011).

1. FIBRERNAS AVGÖRANDE ROLL

De nyttiga bakterierna i tarmen använder ofta fibrer som energikälla. Nyligen genomförda studier har visat att en fiberrik kost främjar mångfalden och tillväxten av dessa bakterier (Desai et al., 2016; Makki et al., 2018).

Inkludera fiberrika livsmedel som:

• Grönsaker: sparris, kronärtskocka, lök, purjolök, vitlök, broccoli, spenat
• Frukt: bananer, äpplen, päron, bär
• Baljväxter: linser, kikärter, bönor
• Fullkornsprodukter: havre, fullkornsris, quinoa
• Nötter och frön: mandlar, chiafrön, linfrön

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar ett intag på minst 25 gram fibrer per dag för vuxna som äter hälsosamt, även om ett högre intag på 25–30 gram per dag kan ge ytterligare hälsofördelar.

2. FERMENTERADE LIVSMEDEL (NATURLIGA PROBIOTIKA)

Fermenterade livsmedel innehåller bakterie- och jästsamhällen som kan bidra till att återföra nyttiga arter till tarmen. Även om forskningsunderlaget fortfarande är begränsat kan dessa livsmedel komplettera kosten under återhämtningen.

Inkludera fermenterade livsmedel som:

• Naturell yoghurt utan socker
• Kefir
• Surkål, kimchi och naturligt fermenterade inläggningar
• Miso och tempeh
• Kombucha

3. LIVSMEDEL MED BIOAKTIVA ÄMNEN

Livsmedel med bioaktiva ämnen är sådana som, utöver sitt näringsvärde, har gynnsamma effekter på hälsan.

Inkludera antiinflammatoriska och polyfenolrika livsmedel som:

• Grönt och svart te
• Ren kakao (>85 % kakao)
• Extra jungfruolivolja
• Bär, vindruvor och citrusfrukter
• Kryddor som gurkmeja och ingefära

4. DEBATTEN OM ANVÄNDNINGEN AV PROBIOTIKA

För mer än ett decennium sedan trodde man att probiotiska kosttillskott kunde bidra till att lindra biverkningar som diarré och kramper orsakade av antibiotika. Nyare forskning har dock ifrågasatt denna strategi. Aktuella studier tyder på att probiotika kanske inte främjar återhämtningen av mikrobiomet och i vissa fall till och med kan fördröja den. Hypotesen är att en begränsad grupp bakteriearter som tillförs kan konkurrera med de inhemska bakterierna om utrymme och näringsämnen och till och med producera ämnen som hämmar de inhemska bakteriernas tillväxt (Suez et al., 2018).

Probiotika orsakar förmodligen ingen skada, men de garanterar inte heller att mikrobiomet återhämtar sig helt till sitt tillstånd före behandlingen.

* Som alltid är det viktigt att rådfråga hälso- och sjukvårdspersonal som kan ge dig personliga råd innan du gör betydande kostförändringar eller börjar ta kosttillskott.